Что это такое
Варикоз вен нижних конечностей — это состояние, при котором подкожные вены ног расширяются, удлиняются и становятся извитыми. Но за этим внешним проявлением стоит глубокая внутренняя проблема: нарушение работы венозных клапанов и слабость сосудистой стенки.
Вены ног работают против гравитации. Чтобы кровь поднималась от стоп к сердцу, нужны две силы: сокращения мышц голени (мышечно-венозная помпа) и клапаны, которые не дают крови течь обратно. Когда клапаны перестают смыкаться, кровь застаивается, вена растягивается, и формируется варикоз.
Это не «просто косметика». Застой крови повышает риск тромбоза, трофических язв, кровотечений. Поэтому варикоз требует внимания, даже если внешне он выглядит безобидно.
Признаки и симптомы
Симптомы варикоза вен нижних конечностей можно разделить на три группы.
Визуальные. Вены становятся заметными, выбухают, приобретают синеватый или фиолетовый оттенок. Появляются сосудистые «звёздочки» и «сеточки» — телеангиэктазии и ретикулярные вены.
Субъективные. Тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, ночные судороги, отёки к вечеру, боль по ходу вен. Симптомы усиливаются при длительном стоянии или сидении и уменьшаются при ходьбе или подъёме ног.
Кожные. Гиперпигментация, сухость, зуд, экзема, липодерматосклероз. Это признаки хронической венозной недостаточности — сигнал, что процесс зашёл далеко.
Лечение
Лечение варикоза вен нижних конечностей всегда комплексное. Оно включает несколько компонентов.
Компрессия. Базовый метод. Трикотаж подбирается индивидуально. Для начальных стадий — первый класс (15–21 мм рт. ст.). Для выраженного варикоза — второй (23–32 мм рт. ст.). Для тяжёлых форм — третий (34–46 мм рт. ст.).
Венотоники. Препараты на основе диосмина, гесперидина, сулодексида. Уменьшают отёк, боль, судороги. Эффект накопительный — курс обычно 2–3 месяца.
Наружные средства. Гели и мази с гепарином (Лиотон 1000, Тромблесс), троксерутином (Троксевазин), НПВП. Работают местно: снимают воспаление, рассасывают гематомы, облегчают боль. Но не влияют на причину.
Инвазивные методы. Склеротерапия (для мелких вен), ЭВЛК (для стволовых вен), флебэктомия (при отсутствии эндоваскулярных технологий). ЭВЛК — «золотой стандарт» с эффективностью до 95%.
Вопросы, которые пациенты задают чаще всего
«Можно ли вылечить варикоз без операции?»
Полностью — нет. Таблетки и мази облегчают симптомы, но не устраняют причину. Расширенная вена не «сужается» обратно. Если рефлюкс выражен, радикальное решение — ЭВЛК, склеротерапия или флебэктомия.
«Что будет, если не лечить?»
Болезнь прогрессирует. Ежегодно риск новых вен — 25%, отёков — 5%, трофических язв — 1%, тромбофлебита — 1,3%. Чем раньше начать, тем меньше осложнений.
«Какой класс компрессии мне нужен?»
Это определяет врач по УЗИ. Первый класс — для начальных стадий и профилактики. Второй — для выраженного варикоза и после операций. Третий — для трофических нарушений. Самостоятельно выбирать не стоит.
«Склеротерапия — это опасно?»
При правильном выполнении — минимальный риск. Абсолютные противопоказания: аллергия на склерозант, острый тромбоз глубоких вен, локальная инфекция, длительная иммобилизация. Относительные: беременность, лактация, тяжёлые формы артериальной недостаточности.
«Нужно ли менять образ жизни?»
Да. Ходьба, плавание, велосипед — лучшие друзья вен. Избегайте длительного стояния и сидения, носите удобную обувь, контролируйте вес. Это не вылечит варикоз, но замедлит его прогрессирование.
Остались вопросы? Запишитесь на консультацию с УЗИ вен — доктор подберёт лечение именно для вас.
Записаться